El HIKIKOMORI llegó a la Argentina- Síndrome por Autoencierro

Inicio: Martes 5 de mayo de 2009.

Patologías Actuales
Hikikomori (en japonés ひきこもり o 引き篭り)significa en una traducción al castellano aislamiento, reclusión. Se trata de Adolescentes y Jóvenes Adultos que se ven abrumados por la sociedad  y se sienten incapaces de cumplir los roles sociales que se esperan de ellos, reaccionando con  aislamiento social. Los hikikomori  se encierren en una habitación de la casa  durante meses o incluso años. Según algunas estimaciones se considera que existe cerca de 1.200.000 de hikikomoris en Japón (uno de cada diez jóvenes). La mayoría de ellos son varones, y muchos son también primogénitos.
En Argentina nos encontramos con esta patología hace algunos años. Jóvenes que abandonan por completo sus lazos sociales encontrando refugio en su casa. A veces es toda la casa, a veces es solo una habitación la elegida para recluirse. La dolorosa sensación de temor que los paraliza hace que escapen encerrándose de todos y sobretodo de si mismos. Cerrando su puerta y no abriéndola más. En general estos  jóvenes sienten que no están preparados para enfrentar las tareas y responsabilidades cotidianas, sintiendo mucha presión por parte  de los padres y familia  para que triunfen. Son de clase media y alta, con alto grado de exigencia que, al menor fallo o error se derrumban pensándose incapaces.Una de las mayores preocupaciones de los adolescentes es su rendimiento en el colegio, a menudo enfrentan la presión  de padres y maestros:  “ser el mejor de  todos” Desde niños  la única certidumbre es que EL AMOR DEPENDE DEL EXITO  por lo que dejan sus actividades cotidianas  para no fracasar . Al no poder cumplir con las expectativas, evitan la posibilidad del fracaso que a sus ojos sería retiro del amor fraternal. Asimismo y en general  sus  compañeros de clase se burlan de su aspecto físico, rendimiento, orientación sexual, etc: esto a diferencia de otros jóvenes los  afectan en particular por estar tan pendientes de estas miradas, que los sostiene o derrumba según el gesto ofrecido o interpretado por el Adolescente., creyendo que es SOLO gordo, SOLO mal alumno, dándole categoría de existencia, convirtiéndolo solo en una burla y en un  fracaso para si mismo y para los demás,  arrojándose  así al lugar de la victima porque en algún punto creen que lo merecen.
Un Hikikomori no es solo un Fóbico, esto no es más que un síntoma de su trastorno. Reacciona con aislamiento social para evitar toda presión exterior. Normalmente se trata de varones de entre 13 y 20 años, quienes se recluyen en sus dormitorios o alguna otra habitación de la casa de sus padres durante periodos de tiempo prolongados, a menudo años. Se encuentran tristes, pierden sus amigos, se vuelven inseguros, tímidos y hablan menos, la mayor de las veces hablan para expresar necesidades cotidianas.
Una vez que el joven se recluye comienza a manifestar ira por todo lo que viene del afuera, se convierte en la mayoría de los casos en “El soberano de la casa”, no permite visitas para él ni para nadie. La falta de contacto social de estas personas y el aislamiento prolongado tienen un gran efecto en la mentalidad de los hikikomori, y pierden sus habilidades sociales, cognitivas y los referentes morales necesarios.
El mundo de la televisión o los videojuegos se convierten en su marco de referencia. En su mayoría duermen a lo largo del día, y ven la televisión o juegan en la PC y consolas de juegos durante la noche.

La Familia
El tener un hijo con este Trastorno  es considerado un problema familiar, y los padres esperan mucho tiempo antes de buscar ayuda Psicológica.  Lo viven como algo vergonzoso, recluyéndose a veces tanto como su hijo. En general es la  madre  quien acude a la  consulta, luego de varios intentos fallidos donde se les ha ofrecido internación al no poder acceder a la consulta del Adolescente en consultorio externo. La desesperación del problema que vive toda la familia es catastrófica el adolescente amenaza con matar o matarse si lo obligan a hacer algo, como acudir a una consulta. Los padres no saben que hacer y están a la expectativa de sus acciones y cambios de humor. La situación para padres y hermanos es amenazante y reina en la casa el temor a todo tipo de tragedia.

Tratamiento del Trastorno Por Autoencierro
Hay diferentes opiniones sobre el tratamiento que debe seguir. Los expertos japoneses sugieren esperar hasta que el hikikomori se reincorpore a la sociedad por su propia voluntad, por clasificarlo como una conducta social mientras que los occidentales piensan que hay que forzarlo si es necesario.
En mi experiencia ninguna de las alternativas es la solución. Es allí donde el profesional se acerca a la “fortaleza vacía” del Hikikomori para comenzar el tratamiento.El  tratamiento consta de una dedicada intervención familiar, el trabajo con la familia, primero en la aceptación de la situación y luego en la generación de estrategias de salida para y con su hijo en la búsqueda de una nueva mirada para ese adolescente perdido dentro de su cuarto y para ellos mismos como una familia más saludable, con vínculos basados en el bienestar y no en la exigencia. Basada en la recuperación de 27 casos de Adolescentes autoencerrados  puedo afirmar que tanto el trabajo familiar como el trabajo terapéutico con el joven en principio en su domicilio da resultados consistentes y eficaces .Las técnicas y estrategias son originales porque no existe   nomenclatura científica ni se conocen formas de tratamiento llevadas adelante en Latinoamérica. A diferencia de la sociedad científica japonesa considero el Síndrome por Autoencierro una patología actual en ciernes con indicadores psíquicos y somáticos específicos con  posibilidad de una epidemia tanto como la anorexia en los 90 y el Cutting ( autoflagelo) en el 2000 , nuevas formas de comportamiento que velan una patología de base que debe  tratarse como tal.

 PROGRAMA DEL SEMINARIO VIRTUAL
 
Clase 1 Introducción

1. Presentación. 2-Un modo de hacer Clínica 3-Pluralismo terapéutico
4-La Psicología Proactiva

Clase 2: Ser un hikikomori en Japón

1- Historia del trastorno en Japón
2- El efecto Samurai
3-Video presentación de entrevista a un adolescente encerrado

Clase 3:
Ser un Adolescente Autoencerrado en Latinoamérica

1- La consulta de los padres
2- Video entrevista Lic. Almada. América TV
3-Casos clínicos
4-Cuando la Adolescencia es Patológica 5- Uso de Tecnología y Daño Colateral

Clase 4: Tipos de familias

1-Tipos De familias
2-Descripción y características  de las Familias Autoencerradas
3-El trabajo clínico con las familias
(Estrategias de intervención) Amnesia Refractaria-Clínica de lo Transgeneracional-Reencuentro Familiar
 

Clase 5: Caracterización de las entidades diagnósticas del DSMIV

1-Trastornos de Ansiedad
2-Depresiones-Distimia
3-Trastornos de personalidad

Clase 6: Encuestas y Test Mentales
1-Test de Depresión
2-Escalas TOC
3-Escalas Trastornos de ansiedad
4- Ideación suicida

Clase 7:
Tipo de abordaje y estrategias en domicilio
1-Entrada a la fortaleza
2-Comenzar a Hablar
3- Genealogía familiar del encierro
4- Historizacion clínica del trastorno
5-Desarrollo de intereses y autoestima

Clase 8: El hikikomori sale de casa
1- Los miedos del Hikikomori
2- Las primeras Salida
3-Psicoterapia y farmacología
4-Neoadaptación al mundo del afuera
5- Reflexiones finales