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Depresiones: Del reduccionismo a la complejidad

Un poco atrás de las cardiopatías, la depresión es el flagelo de la época, como alguna vez lo fueron la tuberculosis o la peste bubónica. La Organización Mundial de la Salud puntualiza: “Se espera que los trastornos depresivos en la actualidad responsables de la cuarta causa de muerte y discapacidad a escala mundial, ocupen el segundo lugar, después de las cardiopatías en 2020”. Entre 10 y 20 millones de personas intentan suicidarse cada año. Un millón lo logra. En los Estados Unidos alguien se suicida cada diecisiete minutos. En 1995 murieron más jóvenes por suicidio que por sida, cáncer, apoplejía, neumonía, influenza, defectos congénitos y enfermedades cardíacas sumadas. Las depresiones representan, después de las enfermedades cardíacas, la mayor carga sanitaria si se calcula la mortalidad prematura y los años de vida útil que se pierden por incapacidad.

Cuerpo, mente y espíritu

Cuerpo, mente y espíritu: la magnitud de la problemática anonada. Se requiere sustituir la disyunción (acción y efecto de desunir): cuerpo (o) mente (o) espíritu por la conjunción: cuerpo y mente y espíritu: lo que exige que se definan por su reciproca y necesaria complementariedad. Lograr un diálogo fecundo requiere eludir la tentación de aludir a ellas con nociones vagas utilizadas en forma retórica, analógica o subjetivista, atravesando el obstáculo de las certidumbres compartidas y las opiniones establecidas.

Al yo le pasa de todo

El yo es una suma más o menos integrada de identificaciones, un conjunto más más o menos dispar de funciones. Un rompecabezas-computadora. Multiplicidad de imágenes y enunciados identificantes de los otros significativos le abastecen piezas del rompecabezas, rompecabezas que nadie sino él puede armar, eligiendo las que lo ayudan a proseguir su construcción identificatoria. Al que estudia, la metapsicología le permite sistematizar una noción, explicitarla, aclararla, observar contradicciones. A Freud le permite inventar nociones y articularlas, a partir de una fina intuición clínica. Y eso hace con el yo. Desde el punto de vista tópico, depende de las reivindicaciones del ello, de los imperativos del superyó y de las exigencias de la realidad. Desde el punto de vista dinámico, representa el polo defensivo del conflicto que pone en marcha una serie de mecanismos de defensa activados a partir de la señal de angustia. Desde el punto de vista económico, permite el pasaje de la energía libre (proceso primario) a la energía ligada (proceso secundario).